To apply as a distributor, please
(1). Complete the form below with the required particulars;
(2). Bank-in the payment to my MBB account No. 164164001535;
(3). Inform me immediately;
(4). I will contact you for distributor registration purposes. ** Order more than 26PV for free membership without paying membership fee of RM35 for WM/ RM40 for EM. Thanks for your co-operation.
[Utk memohon menjadi pengedar, sila
(1). Lengkapkan borang permohonan dengan maklumat yang diperlukan;
(2). Bank-in pembayaran anda ke dalam akaun MBB No. 164164001535;
(3). Maklumkan saya dengan kadar segera; (4). Saya akan menghubungi anda semula utk tujuan pendaftaran sebagai pengedar. ** Untuk menjadi ahli secara percuma tanpa perlu membayar yuran ahli RM35 utk WM/ RM40 utk EM, sila pesan produk yang melebihi 26PV.Terima Kasih atas kerjasama yang diberikan].
Have you or your spouse been a HEALTH BUILDERS distributor before? (Adakah Anda atau Pasangan anda pernah menjadi Pengedar HEALTH BUILDERS sebelum ini? :
Membership Registration Fees (Yuran Pendaftaran Keahlian) : WM RM35.00 / EM40.00
Applicant's Name (Nama Pemohon):
IC No. (No. K/P):
Date of Birth (Tarikh Lahir)
Example (Contoh): 16-01-95
Sex (Jantina):
Race (Bangsa):
Postal Address in Full (Alamat Lengkap Surat Menyurat):
Email Address:
House Tel. No. (No. Telefon Rumah):
Handphone No. (No. Telefon Bimbit):
Name of Beneficiary - Husband/Wife/Family (Nama Pewaris - Suami/Isteri/Keluarga)
IC No. (No. K/P):
Date of Birth (Tarikh Lahir):
Sex (Jantina):
Race (Bangsa) :
Sponsor's Name (Nama Penaja) : Burhanuddin Saidin
Code No. (No. Kod) : 60300
Products Ordered (Produk yang dipesan)
Note: Pls ensure the total PV is 26 and above (Sila pastikan jumlah PV adalah 26 dan ke atas)
Comment/Feedback (Komen/Maklumbalas)
